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様式・参考資料名 |
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40-47 |
就労継続支援B型事業利用契約書 |
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48 |
就労継続支援B型事業利用契約書に係わる了解事項 |
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49-50 |
就労継続支援B型事業利用契約書の運用に関する了解事項 |
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51 |
就労継続支援B型事業利用契約および身元引受人の更新（覚） |
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52 |
介護給付費受領のお知らせ |
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53-63 |
就労継続支援B型事業重要事項説明書 |
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64-65 |
就労継続支援B型事業個人利用説明書 |
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66 |
個別支援計画書（フェイスシート） |
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67 |
他資源の利用状況 |
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68-69 |
アセスメント表 |
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70 |
個別支援計画書 |
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71 |
個別支援計画書 モニタリング記録票 |
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72 |
障害福祉サービス事業開始届（札幌市のケース） |
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73 |
契約内容（障害福祉サービス受給者証記載事項）報告書（各市町村） |
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74 |
利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（各市町村） |
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75 |
就労継続支援実績記録票 |
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76 |
（様式第5号）その1 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 |
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77 |
（様式第5号）その2 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 |
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78 |
別紙1 その1 介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 |
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79 |
別紙1 その2 介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 |
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80 |
別紙2 人員配置体制加算に関する届出書 |
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81 |
別紙3 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 |
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82 |
別紙8 夜間防災体制加算届出書 |
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83 |
別紙9 実務経験及び研修証明書 |
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84 |
別紙10 就労移行の状況（就労移行支援体制加算に係る届出書） |
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85 |
別紙12 目標工賃達成指導員対象施設の配置状況 |
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86 |
（別紙2） 視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 |
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87 |
（別紙3） 重度障害者の状況 |
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88 |
（別紙5） 就労移行の状況 |
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89 |
（別紙6） 食事提供体制加算及び栄養管理体制加算に係る体制 |
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90 |
（別紙8） 共同生活援助及び共同生活介護に係る体制 |
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91 |
（別紙9） 共同生活援助又は共同生活介護における単身生活移行の状況 |
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92 |
（別紙10） 夜間支援体制加算届出書 |
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93 |
（別紙13） 目標工賃、工賃実績報告様式 |
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96 |
様式第2号 変更届出書 |
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